60 лет с момента проведения первой в мире радикальной операции по ликвидации туберкулезной горбатости

Здоровье

Сегодня мы хотим напомнить о враче и ученом с мировым именем, биография которого связана непосредственно с историей развития Краевой больницы. В 2021 году исполнилось 115 лет со дня рождения Михаила Сергеевича Макарова (1906-1977) — всемирно известного ученого, доктора медицинских наук, профессора, выдающегося отечественного ортопеда, травматолога и цитолога, много лет занимавшего пост заведующего кафедрой травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии Ставропольского мединститута, расположенной на базе филиала СККБ на Лермонтова, 208.В июле 1962 года хирург-новатор провел первую в истории медицины операцию по лечению туберкулезной горбатости. По сути, она представляла поэтапное лечение пациента, начинавшееся с вертебрэктомии — удаления наиболее разрушенных туберкулезом позвонков. Благодаря этому создавалась подвижность в области кифоза. После операции больного укладывали на живот — при вмешательствах на поясничном и среднегрудном отделах и на бок — после операции в нижнегрудной и грудопоясничной области. В таком положении больные находились до снятия швов около 10 дней. Обычно на 12 день больного переворачивали на спину, под место гиббуса (горба) подкладывался небольшой валик. Для пассивной реклинации (от латинского «наклонение назад») была предложена петля-пояс из мягкой прочной ткани, которая свисала над матрасом, не касаясь его 10-15 сантиметров. Больной укладывался на такой пояс горбом. Под силой тяжести тела позвоночник начинал медленно разгибаться. Постепенно петля-пояс поднималась выше.Одновременно проводилась активная реклинация позвоночника с помощью специальных гимнастических упражнений, которые со временем усложнялись. Коррекция продолжалась от одного до двух месяцев.
На заключительном этапе после максимально возможного уменьшения кифоза проводилось еще одно оперативное вмешательство — спондилодез — фиксация позвоночника. Михаил Сергеевич усовершенствовал ранее известные методики фиксации позвоночника тремя аутотрансплантатами (до этого использовалось два). Из большеберцовой кости выпиливался аутотрансплантат. Два его фрагмента укладывались на позвонки с двух сторон в месте расчленения позвоночника. Третий трансплантат использовался для закрытия зияющего дефекта в позвоночном канале.Пять месяцев после операции фиксации позвоночника больной находился в постели, после чего помещался в гипсовый корсет. Заключительный этап лечения проходил в течение нескольких месяцев, чаще — в костно-туберкулезном санатории.Тридцать подобных операций, проведенных М. С. Макаровым, стали клинической базой его научного исследования. Из всех описанных случаев лишь два, связанные с сопутствующими осложнениями, завершились летально. У 25 больных исходы комплексного лечения туберкулезных кифозов были положительны. В то время описанное лечение носило абсолютно новаторский характер, оно и сегодня еще изредка применяется по назначению вертебрологами.На фото: сотрудники кафедральной клиники Мосиянц В. Г., Панфилов Ю. В., Макаров М. С., Штилькинд И. К. и др.

Ставропольская краевая клиническая больница

Оцените статью
Ставропольские Дни
Добавить комментарий